Реланиум инструкция по применению в таблетках

Фармакологическое действие Фармакологическое действие - седативное, снотворное, транквилизирующее, миорелаксирующее, противосудорожное. Фармакодинамика Оказывает угнетающее действие на ЦНС, реализующееся преимущественно в таламусе, гипоталамусе и лимбической системе. Усиливает ингибирующее действие ГАМК, являющейся одним из основных медиаторов пре- и постсинаптического торможения передачи нервных импульсов в ЦНС. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы супрамолекулярного ГАМК- бензодиазепин-хлорионофорного рецепторного комплекса, вызывает снижение возбудимости подкорковых структур головного мозга, торможение полисинаптических спинальных рефлексов. Равновесные концентрации достигаются при постоянном приеме через 1—2 нед. Связывание с белками — 98%. Метаболизируется в печени с участием ферментной системы CYP2C19, CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 до фармакологически очень активного десметилдиазепама и менее активных темазепама и оксазепама. Выводится почками — 70% в виде глюкуронидовв неизмененном виде — 1—2% и менее 10% — с каловыми реланиум инструкция по применению в таблетках. При повторном применении накопление диазепама и его активных метаболитов значительное. Показания препарата Реланиум ® Невротические и неврозоподобные расстройства с проявлением тревоги лечение. Купирование психомоторного возбуждения, связанного с тревогой. Купирование эпилептических припадков и судорожных состояний различной этиологии. Состояния, сопровождающиеся повышением мышечного тонуса столбняк, острые нарушения мозгового кровообращения и др. Купирование абстинентного синдрома и делирия при алкоголизме. Для премедикации и атаралгезии в сочетании с анальгетиками и другими нейротропными препаратами при различных диагностических процедурах, в хирургической и акушерской практике. В комплексной терапии гипертонической реланиум инструкция по применению в таблетках, сопровождающейся тревогой, повышенной возбудимостью, гипертонического криза, спазмов сосудов, климактерических и менструальных расстройств. Противопоказания Гиперчувствительность к производным бензодиазепина, тяжелая форма миастении, кома, шок, закрытоугольная глаукома, явления зависимости в анамнезе наркотики, алкоголь, за исключением лечения алкогольного абстинентного синдрома реланиум инструкция по применению в таблетках делириясиндром ночного апноэ, состояние алкогольного опьянения различной степени тяжести, острые интоксикации ЛС, оказывающие угнетающее действие на ЦНС наркотические, снотворные и психотропные средства реланиум инструкция по применению в таблетках, тяжелая ХОБЛ опасность прогрессирования дыхательной недостаточностиострая дыхательная недостаточность, младенческий возраст до 30 дней включительнобеременность особенно I и III триместрыпериод грудного вскармливания. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказано при беременности I и III триместры. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действия Со стороны нервной системы: особенно у пожилых больных — сонливость, головокружение, повышенная утомляемость; нарушение концентрации внимания; атаксия, дезориентация, притупление эмоций, замедление психических и двигательных реакций, антероградная амнезия развивается более часто, чем при приеме других бензодиазепинов ; редко — головная боль, эйфория, депрессия, тремор, каталепсия, спутанность сознания, дистонические экстрапирамидные реакции неконтролируемые движения телаастения, мышечная слабость, гипорефлексия, дизартрия; крайне редко — парадоксальные реакции агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, тревога, нарушения сна. Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулицитоз озноб, гипертермия, боль в горле, необычная утомляемость или слабостьанемия, тромбоцитопения. Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту реланиум инструкция по применению в таблетках гиперсаливация, изжога, икота, гастралгия, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры; нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха. Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, снижение АД. Со стороны мочеполовой системы: недержание или задержка мочи, нарушение функции почек, повышение или снижение либидо, дисменорея. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд. Влияние на плод: тератогенность особенно — в I триместреугнетение ЦНС, нарушение реланиум инструкция по применению в таблетках и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат. Местные реакции: в месте введения реланиум инструкция по применению в таблетках флебит или венозный тромбоз краснота, припухлость и боль в месте введения. Прочие: привыкание, лекарственная зависимость, редко — угнетение дыхательного центра, нарушение зрения диплопиябулимия, снижение массы тела. При резком снижении дозы и прекращении приема — синдром «отмены» повышенная раздражительность, головная боль, тревога, страх, психомоторное возбуждение, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т. При применении в акушерстве — у новорожденных — мышечная гипотензия, гипотермия, диспноэ. Взаимодействие Ингибиторы МАО, дыхательные аналептики и психостимуляторы снижают активность Реланиума ®. Со снотворными, седативными средствами, наркотическими анальгетиками, другими транквилизаторами, производными бензодиазепина, миорелаксантами, средствами для общей анестезии, антидепрессантами, нейролептиками, алкоголем — резкое усиление угнетающего действия на ЦНС. С циметидином, дисульфирамом, эритромицином, флуоксетином, а также с пероральными контрацептивами и эстрогенсодержащими препаратами, которые конкурентно ингибируют метаболизм в печени процессы окисления — возможно замедление метаболизма Реланиума ® и повышение его плазменной концентрации. Изониазид, кетоконазол и метопролол — замедление метаболизма Реланиума ® и повышение его плазменной концентрации. Пропранолол и вальпроевая кислота повышают уровень Реланиума ® в плазме крови. Рифампицин может усиливать метаболизм Реланиума ® и в результате — снижать его концентрацию в плазме крови. Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность. Гипотензивные средства могут усиливать выраженность снижения АД. Клозапин — возможно усиление угнетения дыхания. При одновременном применении с сердечными гликозидами возможно увеличение концентрации последних в сыворотке реланиум инструкция по применению в таблетках и развитие дигиталисной интоксикации в результате конкурентного связывания с белками плазмы. Снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом. Омепразол удлиняет время выведения диазепама. Потенциально возможно повышение токсичности зидовудина. Теофиллин в низких дозах может уменьшать седативное действие Реланиума ®. Реланиум инструкция по применению в таблетках несовместим в одном шприце с другими препаратами. Премедикация диазепамом позволяет снизить дозу фентанила, требующуюся для вводной общей анестезии, и сокращает время наступления общей анестезии. Купирование психомоторного возбуждения, связанного с тревогой, — по 10—20 мг, при необходимости дозу повторяют через 3—4 ч. При эпилептическом статусе — по 10—20 мг, при необходимости дозу повторяют через 3—4 ч. Передозировка Симптомы: сонливость, угнетение сознания различной степени тяжести, парадоксальное возбуждение, снижение реланиум инструкция по применению в таблетках до арефлексии, снижение реакции на болевые раздражения, дизартрия, атаксия, нарушение зрения нистагмтремор, брадикардия, снижение АД, коллапс, угнетение сердечной и дыхательной вплоть до апноэ деятельности, кома. Лечение: промывание желудка, форсированный диурез, назначение активированного угля, симптоматическая терапия поддержание дыхания и АДискусственная вентиляция легких. В качестве специфического антагониста в условиях стационара используют флумазенил. Флумазенил не показан больным эпилепсией, получающим лечение бензодиазепинами. У таких больных флумазенил может вызвать развитие эпилептических припадков. Меры предосторожности При назначении диазепама при тяжелых депрессиях требуется соблюдение особой осторожности — возможно использование препарата для реализации суицидальных намерений. Риск формирования лекарственной зависимости возрастает при использовании больших доз, значительной реланиум инструкция по применению в таблетках лечения, у пациентов, ранее злоупотреблявших алкоголем или ЛС. Без особых указаний не следует применять длительно. Недопустимо резкое прекращение применения из-за риска возникновения синдрома «отмены», но в связи с медленным выведением диазепама из организма его проявления выражены слабее, чем у других бензодиазепинов. При возникновении у больных таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, психомоторное возбуждение, тревога, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных реланиум инструкция по применению в таблетках, трудное засыпание, поверхностный сон реланиум инструкция по применению в таблетках лечение следует прекратить. Начало лечения диазепамом или его резкая отмена у больных эпилепсией или с эпилептическими припадками в анамнезе могут ускорять развитие припадков или эпилептического статуса. Оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС плода. Постоянное применение во время беременности может привести к физической зависимости — возможны симптомы «отмены» у новорожденного. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов. Новорожденным не рекомендуется назначать препараты, содержащие бензиловый спирт — возможно развитие токсического синдрома, проявляющегося метаболическим ацидозом, угнетением ЦНС, затруднением дыхания, почечной недостаточностью, гипотензией и, возможно, эпилептическими припадками, а также внутричерепным кровоизлиянием. Использование в дозах выше 30 мг в течение 15 ч до родов или во время родов может вызвать у новорожденного угнетение дыхания до апноэснижение мышечного тонуса и АД, гипотермию, слабый акт реланиум инструкция по применению в таблетках т. Пожилым пациентам Реланиум ® следует назначать с особой осторожностью и не следует превышать рекомендуемые дозы. Противопоказано введение Реланиума ® в артериальное русло из-за возможного развития гангрены. Следует тщательно реланиум инструкция по применению в таблетках соотношение риска и пользы при назначении беременным, а также больным с заболеваниями печени и почек. Особые указания При использовании препарата следует воздерживаться от работы, требующей быстрой психоэмоциональной реакции вождение транспорта, работа с механизмами. Во время лечения Реланиумом ® запрещен прием алкоголя. Условия хранения препарата Реланиум ®В защищенном от света месте, при температуре 15—25 °C. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности препарата Реланиум ®5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10 A35 Другие формы столбняка Водобоязнь гидрофобия Клостридиозы раневые Мышечные спазмы при столбняке Столбняк Столбняк местный Тетанус F10. Список психотропных реланиум инструкция по применению в таблетках, оборот которых в РФ ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством РФ и международными договорами РФ © 2000-2016. РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® Все права защищены. Не разрешается коммерческое использование материалов. Информация предназначена для специалистов здравоохранения. Официальный сайт Группы компаний РЛС ®. Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.